强直性脊柱炎早期治疗

　　强直性脊柱炎早期治疗

　　强直性脊柱炎的早期症状常常是出现在外周关节上，占了整个脊柱炎发病初始症状的45％以上。虽然这个病的表现特点虽然是以中轴关节或者是脊柱髋关节为主的疾病，但是同时可以波及外周关节。这个病人表现的膝关节的症状就是早期的强直性脊柱炎的表现。儿童有时候容易误诊为生长痛，到骨科后容易诊断为滑膜炎，如果出现髋关节疼痛，也可能误诊为髋关节结核。因此我们现在特别强调根据细微的临床表现，早期发现，早期治疗，这样对于患者愈后特别有帮助。

　　强直性脊柱炎同其他风湿病一样，强直性脊柱炎的治疗主要以内科保守治疗为主。中医中药对该病的治疗，尤其早、中期治疗有着非常肯定的疗效。我院风湿病专科有多年的历史，主要采取清热解毒、补肾强督、活血化瘀、祛风除湿为主，灵活辨证辨病位用药，同时结合穴位、经络注射、针灸、推拿、锻炼等综合疗法，临床能达到"抓住早期治愈，控制中期发展，改善晚期症状，矫治畸形关节"的治疗效果。  

　　早期最常见的临床表现是间断或持续性腰骶部疼痛或僵紧不适，坐、卧、休息时症状加重，多数病人表现腰部晨僵，活动后有所缓解，中度体力劳动会加重腰骶疼痛，部分病人阴雨天症状加重。然而慢性腰腿病是一种极常见症状，病人或家长常认为可能是腰肌扭伤或劳损而不予重视，此时及时、仔细的体格检查对该病的早期诊断有重要意义。 

　　强直性脊柱炎的诊断主要依据病史和体格检查，最后根据放射学表现，最好是用分辨力高、层面无干扰的骶髂关节CT进行诊断。 

　　X线片上本病多从骶髂关节开始，但早期改变不明显，之后可出现骶髂关节面的改变，并逐渐沿脊柱向上发展，同时可向下累及双髋关节。即脊柱炎及骶髂关节炎贯穿全病程，并可伴发关节外表现，如发热、虹膜睫状体眼炎、肌腱附着点炎等。胸腰椎后凸的驼背畸形、双髋屈曲弯缩是强直性脊柱炎误治、失治的晚期阶段表现。