展望强直性脊柱炎今后的发展趋势

    患者：我是一名强直性脊椎炎患者，有几个问题在此想请您解答一下。患者子女的遗传概率有多大。在治疗期间能不能生育，应注意哪些问题。.这里对强直的论述是，发病期为20～40岁之间，其他有关的一些资料为20～50岁之间。请问，40岁或50岁后是否不再发病、不再治疗。.我现在治疗的药物是柳氮磺，长期服用有哪些副作用，有没有其他的食疗方法和新疗法。在此请您能不能乐观的展望一下今后该病的发展趋势。
 
    专家：强直性脊椎炎确实有遗传倾向,具体多大与很多因素有关:如子女的性别\HLA-B27阳性与否等,对男性来说生育的问题相对简单些,治疗期间有些药物还是要禁忌的,柳氮磺本身可以引起可逆性的精子数量的减少.其实治疗的药物很多的,病情的发展也因人而异,并不能说40\50岁以后就不发病不需要治疗了.
 
    HLA-B27是人类白细胞抗原B27的英文缩写。HLA-B27 与疾病之间的相关性是迄今所了解的HLA疾病相关性中最有代表性的一个。HLA-B27与脊柱关节病，如强直性脊柱炎、瑞特综合征及未分化脊柱关节病等疾病有密切相关，且具有种族差异。在我国普通人群中HLA-B27阳性者占3％-7％，而在强直性脊柱炎病人中阳性者占90％~95％。

    既然HLA-B27与强直性脊柱炎的关系如此密切，是不是HLA-B27阳性就代表就一定会得强直性脊柱炎？不是。如果您是HLA- B27阳性，平常也有腰背部或骶髂部疼痛等症状，请到医院风湿免疫科诊治。如果您是HLA-B27阳性，但目前完全没有下背痛、脊柱僵硬或关节、肌腱炎等症状，您以后罹患强直性脊柱炎的机率约有20%，请注意身体的状况，如有症状，立刻就医。

    HLA-B27虽有50%的机会遗传给下一代，但并不代表有此基因即会得病。依据我国流行病学研究，这些HLA-B27阳性的人，发病机率约为1-5%。一般认为，HLA-B 27阳性使医生更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。但是，因为普通人群HLA-B 27阳性率达4%～8%，而强直性脊柱炎的患病率仅0.3%左右，即40～80名HLA-B27阳性的个体中，只有3名左右可能是强直性脊柱炎。何况强直性脊柱炎病人中，还有10%左右HLA-B27 阴性。因此单凭HLA-B27 阳性不能诊断强直性脊柱炎，而HLA-B27阴性也不能排除强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人子女若检查出有HLA-B 27阳性，从预防的角度，应注意几件事情：1.应该注意饮食卫生，因为肠胃道及泌尿道的感染常诱发强直性脊柱炎或瑞特综合征。多喝开水、牛奶或酸奶，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。2.注意有无腰背痛症状，若有应尽早就医。

   目前各大医院检查HLA-B 27的常用方法有3种，分别是血清学、细胞学及基因分型法,用流式细胞仪检查被认为最可靠。