为何强直性脊柱炎患者活动不方便？

    强直性脊柱炎是关节病中最常见的疾病之一，不同种族及国家，其人群患病率不尽相同。美国调查人群患病率为 0.13％-0.2％，日本人为0．05％-0.2％我国地域辽阔，没有大范围的普查数据，小范围调查资料显示；我国人群患病率约为 0.3％左右，即在我国13亿人中，患有强直性脊柱炎的患者达 390万左右。因此，该病应引起大家的足够重视。

    近年来的研究表明，女性强直性脊柱炎病人数量有上升趋势，有的统计为，7：3；个别资料甚至认为，两者患病率几乎相等。这可能与女性病人发病较隐袭、病情较轻、发病较晚、病程更长；临床表现多侵犯周围关节，脊柱强直不如男性典型有关。

    强直性脊柱炎由于早期仅表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵，常不引起注意而被误诊为其他疾病，有半数病例延至发病3年以后才被确诊为本病。
    强直性脊柱炎起病隐袭，发展缓慢，全身症状较轻，部分病人可有疲劳、食欲减退、低热、体重减轻和贫血等表现，但除儿童以外，一般都不严重。少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，此类病例多见于年轻者。

    疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背动作而加重。偶尔疼痛可放射至髂嵴、大腿屈侧。随着病情的发展，腰、胸椎逐渐强直，腰椎变得前凸而平直，胸椎呈驼背畸形。当肋椎关节、胸骨柄和胸骨体之间的关节、胸锁关节发生肌腱末端病，则病人可出现胸痛，并在咳嗽或喷嚏时加重，有时可被误诊为胸膜炎。由于吸气时胸廓扩展受限，可出现轻、中度胸廓活动度降低，在第4肋间水平胸廓扩展度受限，常小于2．5厘米。颈椎病变时，疼痛可以放射到颞部、枕部及眶后，颈椎肌肉开始时痉挛，以后萎缩，颈部呈屈曲畸形，既不能上仰，也不能左右转动，显得"犟头倔脑"。若有人在后面喊一声，他也不能自如地回头答应，只能来个全身大转弯一向后转。少数病人到了晚期，整个脊柱和下肢向前屈曲，成强硬的弓形。脊柱屈曲严重者，站着只能看到地面，而看不到墙壁。