强直性脊柱炎的病因和发病机制目前还不十分明确，研究已发现遗传和环境（细菌或微生物感染[NextPage]）是发病的重要因素，因此常常发现强直性脊柱炎患者的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。该病在HLA－B27阳性的人群中发病率明显增高，目前尚无特效治疗药。
　　强直性脊柱炎发病早期，病人只感强直性脊柱炎腰[NextPage]背疼痛，严重者脊柱功能活动受限；中期腰背、下肢关节疼痛较显著，脊柱功能活动受限，甚至部分强直，此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果；当该病发展到晚期，发生脊柱强直或驼背畸形，病情往往不可逆转。因[NextPage]此，对强直性脊柱炎的早期诊断和早期治疗对预后有重要意义。

　除了坚持吃药之外，还要坚持功能锻炼，包括游泳、打太极拳、做广播体操等，但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼，可以有效地增加脊柱活动度，改善脊柱功能，控制病情发展，从而使患者能够正常生活、工作。饮食方面，应注意少吃寒凉冰镇食品，进食酒肉要适度，以免伤及脾胃加重病情强直性脊柱炎

    福州新闻网讯　“翔：外面冷，你带的衣服少又薄，怎么过冬呀？你在哪里打个电话，我给你送过去。你身体差出走不是办法呀，只会对身体不利。回来吧孩子，全家都在等你。”

    以上这段文字，存在江西抚州崇仁县巴山镇村民沈顺付那破旧的手机中。沈顺付曾两次到过福建，第一次是20年前，他到福建打工养家糊口。20年后他再来福建，却是为了找寻离家出走的儿子。3个多月前，他患有强直性脊柱炎的儿子沈翔因不想拖累家人不辞而别，沈顺付奔波于北京、南昌、抚州等地，开始千里寻儿的旅程。由于儿子离家前留下的书信中曾提到过福州，顺着这条线索沈顺付15日来到了榕城。

一场疾病改变孩子一生

    20年前，沈顺付在福建莆田务工时，妻子为他生下了男孩沈翔。读初三时，沈翔忽觉腰部酸痛，腰椎一直无法挺直。 大人们起初没有重视，等情况严重，孩子被送到省城，经过专家会诊后才得知，孩子患了一种名叫强直性脊柱炎的病。由于久治未愈，沈翔渐渐弯起了腿，弓起了腰，最终因行动不便而退学。

    为了筹集医疗费，沈顺付带沈翔来到北京，边打工边治疗。沈顺付找了份保险业务员的工作，那样可以有较为充裕的时间照顾儿子。沈翔屡次寻工，却均因行动不便而被拒绝，好在一家网吧老板帮助，聘请他当了收银员。虽然收入不多，但沈翔总算有了工作，还可以上网了解外面的世界。转眼，父子俩在京呆了近3年。

儿子留信出走再无音讯

    由于网吧环境复杂，沈顺付担心沈翔沉迷网络。他多次要求儿子辞职，好好锻炼，配合医生的康复治疗，还特意亲手为儿子制作了单杠。然而，他的这一片苦心在沈翔看来，却成了嫌弃和鄙夷。最终，在未告知父亲的情况下，沈翔独自踏上回乡的列车。

    在家休养近一个月，没有任何收入的沈翔觉得是自己拖累了家庭。2010年10月23日，沈翔和妹妹打了声招呼后走了，此后他再也没有回家。家人在家中小抽屉里发现了沈翔留下的一封书信，信中写道：“我很没用，吃家里的，用家里的。腰是弯的，脚是拐的，脑子不好身体不健康，又近视又难看，我在家里就像一个离弃的燕子。虽然是家里人，但比外人还苦……”“要是我不走，过年父亲回来那日子真难过！要是我不走，未来只能跟痛苦相伴！尽管我身体不好，但不是废人，肯定能养活自己……走吧，以后就靠自己了，永远记住这一天，历史的一刻来了。加油，冲啊！”

父亲辗转数地 开始千里寻子

    从那个星期六开始，沈顺付开始了一场千里寻子的旅程。他贴过寻人启事，找过媒体帮忙。儿子爱上网，沈顺付还请求网监部门查找儿子的下落，但儿子却犹如空气般在“人间蒸发”了。抚州、南昌、北京，沈顺付来回奔波未果。

    冷静下来，沈顺付发现儿子出走前，曾拟定了详细的计划。计划书里沈翔提到福州，因为他觉得福州天气暖和，又是沿海城市，有好的打工机会。为了不让家里人找到，沈翔甚至在计划书中提到消除痕迹（更换手机号，改QQ等）。其间，沈翔只给家人回复过一条短信息：“我很好，在打工，公司包吃包住”。

    2月14日，沈顺付再次踏上了福建的土地。他的手机短信发件箱里，满是发给儿子的短信。

    翔：快回家吧或给我电话，家里人都爱你。妈妈病了再这样下去，全家都会垮的……

    翔：你的是慢性病不是一天得的，也不可能一天二天可以除去……全家人都惦记着你，盼你早日回家，全家人都会帮助你，创造条件让你早日康复。

    翔：你在哪？爸爸找你找得好苦，从早到晚，从红谷滩到洪城大广场，挨个店找。我只想你跟我回家。

    如今，沈顺付最想说的是：“儿子，快回家吧！”亲爱的读者朋友，如果您有相关的线索，请您拿起电话联系这位老父亲，帮他圆了寻子梦。沈顺付的联系电话：13133722050，13261682501。沈翔特征：165cm，20岁，弯腿弓腰行动不便，留着平头。

记者手记

悲情的爱

    一边是孩子担心拖累家庭，毅然离家出走寻找新生。一边是家人教育孩子方法不当，最后不得不千里寻子。沈顺付的寻子故事，很可能也会发生在其他贫困家庭中。在那样的情况下，我们设身处地去考虑，又会如何做呢？

    患上顽疾，身心俱受打击，那种感觉只有亲身经历过的人才能体会。为了不想拖累家人，让他们能过上好日子，沈翔的选择不难让人理解。沈翔的父母在教育孩子的过程中，难免会表现出“恨铁不成钢”的情绪。处在青春叛逆期的沈翔，再加上身体上受到病痛折磨等消极因素的影响，使他误解了父母的本意。他出走留书写下“被遗弃的燕子，虽是家人却比外人还苦”的话语。无论是何种表现形式，沈翔和他的家人都是基于对对方的一份爱。只不过这爱由于交流过程中的误读，最终成了悲情的爱。

    如果有可能，沈翔恰巧能看到这篇报道，希望他能够醒悟家人并未嫌弃、抛弃他，早日回家和家人团聚，一起面对人生中可能出现的满地荆棘。

   肌力训练：为了帮助患者减轻肌肉萎缩所做的训练。 有资料显示：能够引起肌肉疲劳助患者尽可能减轻肌肉萎缩，必须开展其肌力的负荷运动，就能刺激肌肉相应增加力量和耐力。在设计增强肌力练习时，也应注意避免加剧关节炎症的动作（例如突然用力、过度的屈伸等），可采用时间较短的等长收缩。实践证明：正常人每日做1次最大允许度的等长收缩已足够引起静止性肌力的增强。 对于肌肉软弱无力的患者，这种短暂而不太疲劳的练习方法效果明显。

   具体做法：肌肉作静止紧张性收缩，收缩时肌纤维长度不变。每日做20～30次。每次收缩的持续时间为6s，两次之间间隔休息20s。可一次性完成，也可分若干次完成。此法尤对维持上肢的肱肌群、下肢的股四头肌、髋内收肌及伸肌的肌力有意义。

   随着炎症的减轻，患者可改用等张收缩的方法进行训练，即作关节的主动屈伸。此时无论活动度有多少都视为有积极作用。若患者关节、肌肉疼痛逐渐有改善而活动度又有进一步提高，可考虑进行抗阻运动，以利重建关节、肌肉的功效。 此外，加强肩带肌、胸肌、腹肌、髋屈肌、小腿屈肌群练习也很重要。

   强直性脊椎炎患者几乎都会出现贫血、厌食等症状,因此,在日常饮食上要对其进行调养.首先,强直性脊椎炎的发病与感染因素有关,暴饮暴食、饮食不洁会增加发生肠道疾病的机会,因此饮食要有规律,注意卫生,防止感染。

   其次,一些食物如辣椒、花椒、大料、茴香、大蒜等具有抗风湿祛寒邪的作用.对于强直性脊椎炎病症有一定的治疗作用.特别是大蒜不仅可以杀菌抗毒,还可以预防病毒感染及肠道感染.大豆、黑豆、黄豆等豆类食品含有丰富的蛋白质和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用.栗子具有补肾、强筋健骨的作用、对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

   答：　强直性脊椎炎又称竹节风，目前医学界对此症无满意认识。主要侵犯脊柱中轴关节，全身性、慢性、炎症性疾病。累及骶髂关节、脊柱和外因关节、眼、心、肺等多器官。主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛，因强直性脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，x线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立。前后脊柱活动功能受限，琥珀软坚膏配合风湿宁胶囊能有效控制强脊炎，软化钙化组织，消除疼痛，结合功能锻炼，会取较好治愈效果。

　　强直性脊柱炎是国际医学上的难题之一，患者若得不到及时有效控制，可导致病情进一步加重。剧烈疼痛牵射致颈部、肋间、上肢、骶部、下肢。严重者见背、腰、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛。最后导致头部固定于前屈位，脊柱为"罗锅"，腰部为"乞求者"姿势，骶髂部为"鸭式"步态。部分患者还会丧失自理能力，因此强直性脊柱炎被称为"不死的癌症"。

　　强直性脊柱炎诊断的时候，一般并不困难，但在临床上常常碰到不典型的病例，特征不明显，或者容易与其他病混淆。如果医师警惕性不高，则很容易发生误诊、漏诊。由于强直性脊柱炎早期仅表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵，常被误诊为脊柱、骨盆原发或转移的肿瘤，腰椎间盘突出等疾病，有半数病例延至发病3 年以后才被确诊为本病。

     强直性脊柱炎容易误诊的原因归结为：

　　1、患者本人对此病症不够重视。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病，且起病较为隐匿，早期症状较轻，而此病症的首发症状又是以外周关节为主，因此往往被患者误认为是单纯的风湿性关节痛，而未予以重视，以至于延误病症的治疗。

　　2、患者由于过分依赖现代影像学检查而忽视了病史和体检。常常有病人因腰痛、晨僵、下肢放射痛而到医院就诊，经腰椎CT检查确诊为腰椎间盘突出症。一些医生认为CT已诊断清楚，而不再继续检查。殊不知，部分强直性脊柱炎病人也可并发腰椎间盘突出症，压迫神经引起疼痛。

　　(1)腰椎活动度试验(Schober)：令病人直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为零，向下5厘米作标记，向上10厘米再作另一标记，然后令病人弯腰(保持双膝直立)，测量两个标记间的距离，若增加少于4厘米，提示腰椎活动度降低。

　　(2)指--地距：病人直立，弯腰伸臂，测指尖与地面距

　　(3)枕--墙距：令病人靠墙直立，双足跟贴墙，双腿伸直，背贴墙，收腹、眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0；如枕部不能贴墙，为异常。

　　(4)胸廓活动度：病人直立，用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。

    即使患了强直性脊柱炎也不用害怕，因为强直性脊柱炎病程进展缓慢，虽然会反复发病，但大多预后良好，约有百分之九十的病人可以有近乎于正常人的生活，因此只要能够好好了解这个病，积极治疗，加强运动，致残的机率会大大降低。

　　中医认为强直性脊柱炎的病因与先天禀赋不足，肾气亏虚，外感风寒湿热邪气，饮食不节等诸多因素有关。当病程日久，邪气闭阻，血行不畅，多出现血瘀症状。临床常见寒湿痹阻，湿热痹阻，肾气亏虚，瘀血阻络等证候。治疗方面上诸证候临床常兼夹出现，治疗时应辨明标本缓急，分别采用急则治标、缓则治本或标本兼治的方法进行对证治疗。

　　西医治疗此病多采用消炎、服用免疫抑制剂、理疗、休息相结合的方法进行治疗，对于急性期治疗效果较好。

    医生，我想问一下，强直性脊柱炎也不是什么癌症，为什么这么难治呢？

医生：

    你好。主要有下面几个方面难点是对于强直性脊柱炎难治的原因。
 
    难治之一  强直性脊柱炎在治疗上目前其本归于骨科疾病，从表面上看本病骨与关节的病变造成患者关节强直，实际强直性脊柱炎有是一个地地道道的免疫系统疾病，累积多个脏器同时患病。手术可以解决关节骨桥强直问题，但是解决不了术后骨桥继续形成问题，手术治疗往往以失败告终。免疫学治疗又难以解决筋健末端炎症问题，骨桥继续形成病情难以停止。

    难治之二   强直性脊柱炎的发病愿意非常复杂，它有明显的家族遗传倾向，他还有明显的种族遗传倾向，但是引起发病又与自身免疫功能在某个阶段出现底下有密切关系，同时与身体内局部感染有关，还涉及到环境因素。强直性脊柱炎是一个多脏器，多系统疾病，它涉及到遗传学，免疫学，内科学，骨科学，为多学科疾病。

     难治之三  强直性脊柱炎不论采用什么治疗方法，见效都是比较慢的。但是患者不能坚持治疗，只要一段时间治疗不见效果，对治疗就丧失信心，终止治疗。同时患者由于惧怕疼痛不进行有效的关节功能锻炼，导致关节很快强直，患者无心继续坚持治疗下去。

     解决强直性脊柱炎的治疗困难，需要整体观，全面考虑问题，综合治疗强直性脊柱炎。强直性脊柱炎从遗传学方面目前还不能解决，但是遗传只标致有枪指向脊柱炎的家族遗传基因，免疫功能底下才是强直性脊柱炎的发病主要原因，其次才是筋腱末端炎症，由于肌腱末端炎症才导致韧带化骨形成骨桥，所以需要多学科联合来研究，从整体上治疗才会取得良好的治疗效果。

     医生你好，我想请问一下对强直性脊柱炎患者日常运动和护理都有哪些，非常感谢。

医生：

     你好。

      指导患者休息时睡硬板床,取仰卧位,枕低枕头,避免促进屈曲畸形的体位,如病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应注意停用枕头。平时生活中,注意坐、卧、行、立姿势等,以保证即使脊柱发生僵直,也能保存最佳功能位。同时避免体重超重,以免加重关节负担,适度饮酒对AS无害,酒精与非甾类抗炎药对胃黏膜有损害,应避免同时服用。

      鼓励患者早期预防肺部感染,坚持每日行扩胸运动,多做深呼吸,并禁止吸烟。对生活不能自理的患者,应经常翻身、拍背,同时督促咳嗽,深呼吸以提高肺活量。游泳是一项很有益的运动,在水中身体平卧时由于浮力抵消了重力的作用,所有的关节和肌肉都能得到锻炼,应尽可能用多样的方式划水。

      最好避免剧烈运动及高强度的运动,如打网球、篮球、乒乓球等。做何种运动都要穿带有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有助于减轻对关节的创伤。

      要让患者明白因疼痛而卧床不起,只能使病情进展加速,并可致关节肢体废用性肌肉萎缩。因此坚持长期运动,尽可能保持各关节处于功能位。病变急性期,除药物治疗外, 1～2次/天轻柔地帮助关节活动,能控制关节疼痛,减轻关节孪缩。不做运动时,将急性炎症状的关节置于功能位。疾病慢性期,坚持四肢及脊柱的伸展运动,如转头、转体、屈膝、屈髋、扩胸等,增加关节活动范围,缓解肌肉痉挛引起的疼痛。活动时间和次数应逐渐增加。

医生：
    你好。
    16岁以前发病的强度性脊柱炎，称为幼年强直性脊柱炎。这类病人和成年发病的强直性脊柱炎比较，虽有许多共同特点，但也有许多不同的特点，列举如下：①患者发病时的年龄多数在8岁以上，8岁以下者少见。②男性占绝对多数。③1个或四肢关节几乎必定出现疼痛或肿胀，并常成为本病的第一个症状。受累关节以膝、髋和踝等下肢关节居多。④有持久的单侧或双侧髋关节疼痛。进行性加重的髋部活动困难者，多数预示髋关节有破坏性病变，为本病致残的主要原因。膝、踝和其它关节受累者预后往往良好，罕有畸形发生。⑤足跟、胫骨粗隆、腓骨小头，髌腱、跟腱或其它肌腱附着处的疼痛和(或)肿胀是本病常见的特征。⑥腰骶部疼痛是本病的主要病变部位，但在儿童常被忽视，通常要在第一症状出现后几个月或几年才出现，或者出现虽早因症状轻微而不被患者所注意。⑦HLA-B27阳性率可达90％，对诊断本病有帮助。⑧血清类风湿因子和抗核抗体阴性，有利于支持诊断幼年强直性脊柱炎。⑨患者家族中其它亲属往往有强直性脊柱炎或其它脊柱关节病吏.
     如果你发现你的孩子有强直性脊柱炎的症状，请抓紧时间治疗。

医生：
     你好。
     强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的全身性疾病，除关节外可有不同程度的多个器官损害。强直性脊柱炎患者大约有3.5%~10%的病人心脏可以受累，其发生率与强直性脊柱炎病程有关，一般认为病程超过15年的强直性脊柱炎患者其发生率约3.5%，病程超过30年者其发生率约10%，也有人统计病程15年者占2.7%，病程30年的强直性脊柱炎病人有8.5%可出现传导系统的功能紊乱。因此，合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，病情较严重，全身症状明显，且外周关节受累者发生率高，约为一般病例的2倍。累及心脏者，可表现为主动脉炎、上行性主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞、束支传导阻滞、心肌病和心包炎等。其中以主动脉瓣关闭不全和传导阻滞较为多见。每个病人表现也不完全相同，如果病变累及心脏的传导系统，病人会发生心脏传导阻滞和各种各样的心律失常，病人可有心慌、头晕，甚至晕厥，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿-斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛；少数发生主动脉瘤。有报告认为强直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27抗原密切相关，男性远多于女性，欧美国家发生率高于我国及日本。心血管受损者临床症状不多，可通过体格检查，如心脏听诊、常规心电图检查、心脏X线片、彩色多普勒超声心动图和动态心电图等检查得到确诊。
    祝早日康复。

医生：
    你好。
    1、充分重视机体调节能力：机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流泪可以清洁眼睛；咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同样当关节炎症状态或损伤时，便会发出疼痛的讯号，使病人避免过度运动，关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人，如果活动后晨僵减轻，疼痛没有加重，提示可以适当增加运动量。反之，如果活动后疼痛或不适持续加重，则应当减少活动，增力休息。因此，如果关节疼痛不很严重而可以忍受，建议病人尽量不要使用止痛药物，以免掩盖了疼痛给机体的警告。2、运动和休息的关系运动锻炼的重要性早已众所周知。 3、保持躯体的正确姿势和活动性，对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的，驼背的发生和发展过程，缓慢的使人难以觉察，因此注意日常躯体姿态，以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直，不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发；不要坐过低过软的倚子，尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床，不用枕头或用薄枕头，有助于保证躯体平直，仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者，每日早晚各一次俯卧，每次坚持半小时，对减缓躯干屈曲有助。站立，平时可足跟着墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，患者头枕部常不能触到墙壁，应尽量向后靠，坚持5秒钟，放松后再做几次。游泳是一项全身性运动，对脊柱及四肢关节均有益，因此对掌握游泳的病人，不失为一种良好的锻炼方法，但应避免冷水。
    祝早日康复。

医生：
     你好。
    1、辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
    2、豆类食品；大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。
    3、果实食品：栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对强直性脊柱炎病人有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实，对风湿痛也有卓效，乌梅酸甘可敛阴，酸又人肝，肝得滋养，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。
    祝你的老师早日康复。

医生：

     你好。虽然强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、致残性的风湿病，但是恰当的治疗、生活习惯的调整和适宜的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展至残废。

     强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。因此，其治疗不但要止痛，更重要的是控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残废。

　　 在20世纪60年代之前，强直性脊柱炎被称为"类风湿关节炎的中央型"，因为它们具有一些共同的特点：同是慢性致残性的疾病；夜间疼痛更明显；早晨起床时僵硬、疼痛明显，活动后减轻；激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。区别只在于，强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主，类风湿关节炎则以外周的大小关节为主，所以前者为"中央型"，后者为"周围型"。后来，随着医学研究的进展，发现这两种病的易感基因不同，病理基础也不同，实际上是两种病，而不是一种病的两种类型。

　　 强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效；而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，对强直性脊柱炎无效；硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，较少用于强直性脊柱炎。不论如何，强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。因为，缓解病情的药物都有一定的不良反应，科学用药可获得最大的疗效和最低的不良反应，而盲目用药是危险的。

     只要及时发现和治疗强直性脊柱炎一定不会走向残疾的。

医生：

     你好。

     强直性脊柱炎是不是遗传性疾病在学术界还没有定论，但是90％强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系极为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27抗原有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80％病不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10％为HLA-B27阴性,HLA-B27阳性也不一定发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。

临床就发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫十条有密切关系，强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现，免疫球蛋白，C反应蛋白，补体C3，C4均有不同程度的改变，这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关，同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病，由于强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病，由于强直性脊柱炎患者中90％的HLA-B27为阳性，强直性脊柱炎与遗传有关。强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切，强直性脊柱炎与内科有关系，强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节，强直性脊柱炎与骨科有关系。

    综上所述，你最好选择告诉你的女朋友，这样对你们俩个都公平些。祝好运。

医生：

     你好。
   
     强直性脊柱炎主要累及骶髂关节和脊柱关节，发展到中晚期时出现关节变形改变，严重影响患者的生活质量，恰当选择手术适应症可以取得很好的效果，减少手术的并发症，强直性脊柱炎哪种情况可以手术治疗呢？

    对强直性脊柱炎累及脊柱的手术适应范围包括：

    1、  还枢椎不稳，伴有疼痛及中度神经功能障碍。

   2、  腰椎后突畸形：出现下颌顶住胸部，头部不能抬高，双眼不可平视。此种情况在临床较少见。

   3、  腰椎后突：出现头部能抬起，眼不能平视，上半躯干前弯，形成严重驼背。

   4、  脊柱骨折伴假关节形成。

   强直性脊柱炎能否适合手术矫正，年龄是一个重要因素，一般认为超过50岁的患者在选择做脊柱截骨时应慎重。首先要拍摄胸、腹部X线片，如有主动脉钙化阴影者，不宜手术，否则在做截骨术后有主动脉折断的可能而导致术中死亡。

     另一项应考虑的因素为肺部功能，由于强直性脊柱炎患者常累及胸椎，胸椎小关节强直，胸廓运动受限，加之胸腰部后突，使胸腔容量减少，肺功能受损，因此，术前检查肺功能至关重要，如肺功能减到正常的40%以下，手术宜慎重，否则有可能发生肺功能障碍。

患者：
     我是一个强直性脊柱炎患者，现在真的很迷茫，这个病到底该怎么治啊？到底还能治疗吗？

   强直性脊柱炎的有急性发病和隐渐性发病两种形式，病变过程为活动期，慢性期，静止期三阶段的改变，强直性脊柱炎的活动期病清发展极为迅速，出现重度残疾也是在活动期后，在治疗上应该积极控制病情对症治。强直性脊柱炎活动期一旦控制，病情转为慢性期，，疼痛症状不明显，骨质破坏逐渐，骨桥形成，在治疗上应该坚持治疗，但是在这一阶段多不积极继续治疗，认为病情已经控制，实际上病变并没有终止，继续加重。

   在治疗过程中应该始终本着治本的原则。对于遗传原因治疗，目前国际上还没有办法，也没有相应的药物，强直性脊柱炎主要精力应该放在免疫功能治疗上，目前在免疫功能治疗上方法很多，祖国医学，现代医学都有一定的方法，联合综合使用效果会更好。骨科治疗主要针对肌腱治疗，预防骨化骨桥形成。关节功能是强直性脊柱炎治疗的重要原则，在临床中经常见到患者因患病完全在家休息，关节功能迅速僵直的病例，强直性脊柱不论是在哪个阶段都必须进行关节的功能锻炼，这样才能保留住关节的功能，患者致残概率才能下降。强直性脊柱炎采取祖国医学治疗，还是采取现代医学治疗，治疗时间都是一个漫长的过程，同时应结合关节功能锻炼才能愈后良好，在医生的指导下有计划治疗是全局治疗的原则。

医生：
  
     你好。强直性脊柱炎疾病有急性发病和隐渐性发病两种形式，病变过程为活动期、慢性期、静止期三个阶段的改变。

     一期多为活动期，作为治疗强直性脊柱炎的关键期，必须尽快应用有效药物控制炎症。加强功能锻炼，进行胸廓、脊柱、四肢关节运动，防止脊柱、髋关节的强直和畸形。

　　二期处于活动与静止期之间，此期患者的部分脊柱关节已出现骨赘但尚未完全骨化，为畸形和骨化的发展期。对尚未骨化强直，但已有不同程度低头、前弓、驼背者，可选几个脊柱成角最大处，局麻下用大斜形粗针刀沿棘突两侧分别纵行切开深筋膜2厘米，再由内向外横切0.5厘米，使背腰部深筋膜最紧张处得以松解，术后疼痛明显缓解，肢体活动度改善。

　　三期基本处于静止期，针对静止期病人脊柱两侧骶棘肌板结、僵硬、韧性差，髋关节僵直等特征，可选用洋金花、伸筋草、雷公藤等草药熬水煎煮后，将水煎液倒入浴盆中，患者浸浴后，可使草药中的有效成分--游离生物碱透过皮肤角质层，直接作用于大面积病变部位，起到除风散寒、松弛肌痉挛而止痛的作用，药浴后配合功能锻炼效果尤佳。

    根据你哥哥的症状，出现驼背现象，应该是出现骨化现象，初步诊断为中晚期。

    对于你的自身是否是早期症状，一般患者会出现疼痛的症状，但是是否为早期还要进行一下检查才可以知道。如果你怀疑自己有这方面疾病的倾向，建议你及时到医院进行检查。

    我是强直性脊柱炎，病发了反复性肺炎，虹膜炎，睡觉不能自主翻身，走路时整个身体的力量都支撑在腹部，有时感觉胸椎骨打结了，卡住不能动，聂合关节也经常不听使唤。我想问下强直性脊柱炎都有哪些并发症呢？

医生回答：

    你好，对于你的问题我们给出以下回答。

     强直性脊柱炎可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。

     ⑴心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould[24]等检查21例AS病人心功能，发现AS病人的心功能明显低于对照组。

     ⑵眼部病变：长期随房，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

      ⑶耳部病变：Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例（29%）发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

      ⑷肺部病变：少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。

      ⑸神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症；如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛；AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛；骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

      ⑹淀粉样变：为AS少见的并发平。有报道35例AS中，常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。

      ⑺肾及前列腺病变：与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

     希望我们的回答对你有所帮助。

     我的强制性脊柱炎现在擦不多都好了，请问现在能喝酒吗、我现在还吃着药呢。

医生回答：

    你好。

    可以的!但是只能是适量饮酒的,千万不可贪杯的.要知道醉酒对身体的影响是很大的,常常这样会搞坏身体的,这样就比较容易让病情复发的!

    还有喝的酒最好不要喝酒精度太高的白酒.夏天可以喝喝啤酒,冬天可以选择黄酒或者红酒的!特别要提醒的是先试试喝酒是否是自己这个病的诱因,虽然有这个情况的不多,但是也要注意下的.诱因的意思就是导致自己发病的外因.如果每次喝酒后,不管喝了多少都有身体不舒服的情况出现那么以后就尽量不要喝了! 我就是AS 的我常常喝酒的,但是喝的多不都,没感觉到有什么不好的影响.总而言之,喝酒是可以的,需要控制的是量。

    刚开始是大腿部疼痛，后到医院检查是怀疑强直性脊柱炎，之后出院回来就一直腰酸，请问这是怎么回事？是强直性脊柱炎吗？

医生回答：

    你好，对于你的问题我们给出以下回答。

    单凭这不能确诊您就是强直性脊柱炎 如果真的怀疑了  您应该去医院检查HLA-B27、免疫九项、抗o，骶髂关节的ct片，就可以确诊的。可以到三级以上的正规的医院去检查，即可确诊。

    希望我们的回答对你有所帮助。

   但是，作为患者本人应注意以下问题：①在病程中，如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者，应避免使用这类药物。

   ②对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊椎畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的负担将十分困难，对此应慎重考虑。

   ③强直性脊椎炎有明显的遗传倾向，HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女，有一半呈HLA-B27阳性，这种阳性个体患强直性脊椎炎的危险度为25～50％。国内一份报告，对5例患者的5个家系进行调查，在被调查的53名亲属中，患强直性脊椎炎者21例。因此，强直性脊椎炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。　　

   强直性脊柱炎病人在恋爱结婚问题上，有必要了解一下对方及其父母、兄弟姐妹中，有无年轻时起病的脊柱关节病。如果有的话，可以检查一下强直性脊柱炎的遗传基因，即HLA-B27，90%病人的这个基因为阳性，但并非有这个基因就会得强直性脊柱炎，以免夫妻双方均带有同一个病的易感基因，影响到下一代的健康。我们应该关心下一代健康，对他们负责。　　

    强直患者生女孩，患病几率比男孩小得多　　如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病概率为25%；如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病概率则为50%；如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病概率下降。父亲或母亲患强直性脊柱炎时，如果要了解孩子有无获得这个基因，可以抽血检查一下HLA-B27。目前多数大医院有开展这项检查。即使强直性脊柱炎患者的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若是女孩，将来患此病的概率还是很低的，即使有也很轻；若是男孩，则有50%的可能将来会患强直性脊柱炎。

    强直性脊柱炎怎么办？能好么？

医生回答：

    你好。

     强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，在长时期患病的过程中，除药物及其它辅助治疗外，加强护理与患者的自我调理，对促进疾病好转及防止病变的发展，具有重要的意义。从中医角度考虑，重点有四个方面：

     1、 避免复感外邪气候潮湿及气温骤变，能加重患者的关节酸痛，生活于干燥、气候相对恒定的气候环境中最为有利；平日需注意保暖，避免受风寒及风吹雨淋；防止出汗过多而感受风寒。

     2、 起居、活动与锻炼中医强调人与自然的统一性，主张生活起居要适应四时季节的变化，适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要，对防止病变粘连、脊柱强直及肌肉萎缩等方面，有一定的作用。

     3、 注意饮食宜忌忌吃生冷饮食，应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等。

     4、 情绪愉快乐观乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一，对于慢性病患者的影响尤为明显。古人甚至提出："善医者先医其心，而后医其身"，强调了精神治疗的重要性。中医认为，"思虑伤脾"，终日为病痛而忧心重重，会损伤脾胃而影响其消化、吸收功能，并可导致"心神失养"而出现失眠、多梦等症候，影响休息，均不利于患者的康复。有战胜疾病的信心和决心；培养多方面的兴趣爱好；参加一些力所能及、病情许可的工作或社会活动等等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法。

    强直性脊柱炎算是颈椎病吗是怎样引发的啊？每天做保健操有用吗？

医生回答：

     你好。

      每天做操，按摩、牵引、都是很有用的通常也是重要的非药物治疗手段.热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
 
      这么说吧, 强直性脊柱炎和颈椎病都属于风湿病范畴该病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。

医生回答：

    你好。

    您好，强直性脊柱炎需拍X片就行了，CT 就不用了的，拍几张要本人去医院根据自身情况的部位而定。血沉加快，约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。

     本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。拍X光片，加上一些实验室检查即可。

      X线检查对强直性脊柱炎的诊断有极为重要的意义，多数病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。 需要摄骶髂关节特殊位片一张。
 
      强直性脊柱炎诊断标准：
 
     （1）症状以两骶髂关节，腰背部反复疼痛为主；

     （2）体征早、中期患者脊柱活动功能不同程度受限，晚期患者脊柱出现驼背固定，胸廓活动减少或消失。

     （3）实验室检查，血沉多增快，类风湿因子多阴性，HLA-B27强阳性。

     （4）X线检查，具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型结果。
  
 

　　住院时的手术、手法治疗，仅仅是治疗的开始，出院后并不意味着治疗的结束 ，而是康复治疗的一个开始，坚持长期康复治疗，才能巩固和扩展住院治疗所取得效果，并进而可获得的良好的关节功能和完美的体形；否则，驼背可能再现，关节可再僵硬 ，疾病还会再复发或者加重，因此，在出院时，患者应明确了解康复治疗的作用和方法，自觉、长期施行，才能获得总体满意效果。

　　康复治疗繁杂、方法很多，要坚持做到几点：(1)药物治疗：住院时，一般都应用控制病情进展的药物，出院时，仍应继续使用半年以上。若在用药的六个月内无症状，血沉恢复正常，才能逐渐停用。若在治疗过程中，再次出现症状，此时，则控制病情进展的药使用时间应延长，而且还应及时加用控制症状的药物，务必及时控制症状。(2)功能锻炼和保持良好的生活习惯。切莫放松康复治疗，以免之前进行的治疗功亏一篑。

    一般而言，风盛者宜葱，姜等辛温发散之品，寒盛者宜胡椒，干姜等温热之品， 而禁忌生冷宜姜、酒等温热性食物，以利于温通血脉、散寒止痛；湿痹宜用茯苓、意苡仁、白扁豆等；热痹者宜用黄豆芽，绿豆芽，丝瓜，冬 瓜等，而不宜羊肉及辛辣刺激性食物；虚证者，宜多食富含营养的食物，牛肉、羊肉、鸡 肉、鱼等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同 煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等。

    含有丰富的植物蛋白和微量元素（如大豆、黑豆、黄豆等，），有促进肌 肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛， 对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好 。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。

　　近年随着早期诊断水平的提高和治疗的进步，预后大有改观。强直性脊柱炎累及多系统多脏器，常需多学科协作治疗。包括病人教育、心理治疗、医疗体育、理疗、药物和矫形外科手术等中西医结合的综合治疗强直性脊柱炎措施。

　　重视非药物治疗强直性脊柱炎：强直性脊柱炎的最初发病部位，在腰骶部者占35-57%，以四肢关节（外周关节）为最初发病部位者占43%。强直性脊柱炎患者的病变不仅仅取于脊柱，多数患者还表现<有四肢某个或几个关节发炎。

    强直性脊柱炎患者病程绵延。因此，针对病程不同阶段，长期坚持食疗，鼓舞正气，驱邪外出，以期早日康复。但饮食疗法作为一种辅助治疗，不可急功近利。

第一类为慢作用药。这类药物起效缓慢，与非甾休类抗炎药不同的是这类药可能通过抑制机体免疫功能，有延缓疾病发展的作用。这类药为治疗的主要药物，病人应长期服用而不能因为症状缓解即停药。这类药主要有柳氮磺胺吡啶和氨甲喋呤，其中以柳氮磺胺吡啶为首选。 

第二类药是非甾体类抗炎药，这些药物能缓解疼痛、减轻症状，但并不能阻止病情的发展，不能抑制脊柱强直的发生。由于这类药可减轻症状，有助于病人早期进行功能锻炼及从事正常工作、生活，其作用不可低估。应用这类药物的病人可掌握一个原则：即有疼痛时才服用，一旦疼痛消失可停用，这主要为避免药物的胃肠道副作用。这类药物种类、剂型很多。常用的非甾体类抗炎药有消炎痛、萘普牛、舒林酸(奇诺力)、双氯火痛(扶他林)、布洛芬、麦力通、带松等。

第三类为糖皮质激素。一般不提倡首先使用糖皮质激素，只有对一、二类药物治疗效果不佳，关节炎症重，特别是关节积液，以及有关节外如内脏器官受累时才可考虑，而且剂量不宜太大，疗程不宜过长。

除上述西药外，-些中药如雷公藤在治疗强直性脊柱炎上已被大多数医师和病人所接受，但注意长期使用有不良反应。其它免疫调节作用药物尚在试验治疗之中。

     1. 柔软度： 避免关节朝向黏连方向进行，并可减少受伤的机会。

     2. 肌力与肌耐力 : 对于日常生活与工作上是相当重要的，同时可减少受疾病侵犯之关节承受的力量，并预防骨质疏松的并发症。

     3. 心肺耐力： 可减少因疾病造成的心肺功能限制，并且避免因活动量减少而使心血管与糖尿病等慢性病发生的机会增加。

强直性脊椎炎病人运动的基本原则

     1. 急性期： 发炎厉害的部位可以局部休息，不做运动，如在周边关节，可暂时使用适当的副木，以减少发炎部位的活动，减少发炎程度，如果背部疼痛又需要站立行走时，可使暂时使用护腰，在经过适当的药物治疗，大部分的病人这个时期通常不会太久。

     2. 亚急性期： 当疼痛减轻时，便需要开始做运动，运动的内容应包括增加关节活动范围的运动与肌力锻炼的运动。

     (1) 增加关节活动范围的运动： 包括全身各关节的活动，尤其以脊椎与发炎的周边关节更要确实做到。最好由病人自己做主动关节活动，以不使疼痛增加为原则，慢慢地做最大屈曲与伸展，每个动作维持十至二十秒，每次做十下，一天做两次，这样的运动不但能增加关节活动度，还能够增加病人的肌力；如肌力太差 , 可由病人自己用力 , 再加上他人的协助 , 称为辅助性的主动关节活动范围运动 (active assisted ROM exercise), 或是由好手帮忙疼痛关节的运动。除非在有神经损伤造成极为无力的部位，应尽量避免由他人做被动性的关节运动，以避免增加关节内压力而造成更大的伤害。

     (2) 肌力锻炼的运动： 刚过急性期的病人，最适合做的是等长收缩式运动，做法是慢慢收缩肌肉，在关节另一侧施以阻力，使肌肉长度并没有改变，也就是关节没有位移，因此不会增加关节内压力，也不会对近关节面的骨头造成破坏，却有很好的肌力增强的效果，同时肌肉在收缩之后更能够放松，也有助于僵硬的改善，这样的运动，每个动作维持五秒钟，一次做十下，一天做两次。

      3. 慢性期： 仍要包括关节活动范围与肌力锻炼的运动，同时病人可以开始做些增强心肺耐力的锻炼与休闲活动。

      (1) 关节活动范围的运动： 同亚急性期，如果关节活动范围实在太差，可以适度的使用被动关节活动，由他人帮忙做关节活动，但切记要慢且不要引起疼痛。

      (2) 肌力锻炼的运动： 最重要的锻炼部位是背肌，除了等长收缩式运动之外，可以开始做些动态式收缩运动，也就是肌肉收缩时，肌肉与关节的相对位置有所变化，肌肉长度缩短或延长，肌肉收缩时长度缩短为向心式收缩，对于慢性期的病人来说是适当的，但负荷量不可太大，若重复次数增加，还可以增加肌耐力，原则上1次不宜超过20下，另一种是肌肉收缩时长度延长为离心收缩，这是一种锻炼肌力效果最佳的训练方式，但也最容易受伤，因此对于强直性脊椎炎病人来说是不适当的。